肛肠科

蒙城淮中医院肛肠科始建于2007年，为提升科室特色品牌，拓展业务技术，满足我县及周边区域群众医疗需求，我院于南京市中医院合作成立---南京市中医院全国肛肠治疗中心蒙城淮中院技术协作中心。

该技术协作中心依托南京市中医院全国肛肠中心医资技术力量为基础，开展肛肠领域的各种先进技术和治疗方法。

该中心以专科优势病种为重点，突出中医药特色和优势，开展内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、结直肠息肉的中医药特色治疗及手术治疗，肛门瘙痒、肛门湿疹、肛周炎性疾病的中医药治疗。结、直肠疾病的电子结肠镜；溃疡性结肠炎及其他慢性结肠炎的中医药治疗。

该中心紧密依托南京市中医院的资源优势，不断提高医疗、教学、科研、发挥中医特色等方面的水平，在做精、做优、做深、做宽肛肠专科这个品牌上下功夫，让我县肛肠患者享受到县级医院的消费，国家级医疗专家的待遇，为更好地服务广大患者作出应有的贡献。

注：我院普外、神经外科陈峰主治医师，在南京市中医院研修肛肠疾病半年，现开展内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等先进治疗方法和微创手术治疗，得到患者的好评。

入院时情况：1.病史：血便伴大便性状改变一年余。 2.体检：神清,气平，步入病房，营养发育良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；头颅无畸形，颈软，气管居中，双侧甲状腺不肿大，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率68次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，未闻心包摩擦音。腹部平坦，未见肠形及蠕动波，腹软，肝脾肋下未及，无反跳痛，墨菲氏征（-），未及明显腹部肿块，叩诊鼓音，肠鸣音5次/分。外生殖器正常，直肠指诊：距肛缘4cm直肠一周可触及肿块，质硬，触痛，直肠可通过一指,手套血染。四肢无畸形，活动正常，双下肢末梢血运良好，胫前无压陷性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

3辅检：2017-07-28(我院)：心电图：窦性心律，T波轻变。

住院经过：

1.患者入院后积极完善相关检查，2017-07-29本院局部切除标本病理示：距肛缘约4cm处腺癌。未见明显手术禁忌症。

2.于2017-08-03在全麻下行腹腔镜直肠癌Miles术，手术过程顺利；

3.术后2017-08-09本院病理：直肠腺癌Ⅱ级，侵及肠壁全层，近切缘及肛切缘（-），肠系膜淋巴结（-）0/3，另送检肠系膜（-）。术后出现手术切口感染及肺部感染，给予抗感染治疗后病情好转，因营养障碍及疾病消耗，患者住院期间重度贫血，输B型Rh（+）红细胞悬液共4U。

出院时情况:患者无明显不适主诉，饮食睡眠可，换药时见切口恢复可。查体：神清，听诊未闻及明显干湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，未闻心包摩擦音。腹平，腹带加压包扎，手术切口外敷料无渗出，手术造瘘口排气排便正常。肝脾肋下未及，未及腹块，双下肢活动正常，尿管在位通畅，盆底伤口Ⅱ/乙愈合，生理反射存在，病理反射未引出。

1.直肠腺癌   2.不完全性肠梗阻   3.高血压病    4.慢性支气管炎肺气肿伴感染   5.盆底切口感染